巴彥縣醫(yī)療保障局職能配置、內設機構和人員編制規(guī)定

第一條根據(jù)《中共黑龍江省委辦公廳黑龍江省人民政府辦公廳關于印發(fā)<巴彥縣機構改革方案>的通知》（廳〔2019〕28號），制定本規(guī)定。

第二條巴彥縣醫(yī)療保障局是縣政府工作部門，為正科級。

第三條巴彥縣醫(yī)療保障局貫徹落實黨中央和省委、市委、縣委關于醫(yī)療保障工作的方針政策和決策部署，在履行職責過程中堅持和加強對醫(yī)療保障工作的集中統(tǒng)一領導。主要職責是：

（一）貫徹執(zhí)行國家和省、市關于醫(yī)療保險、生育保險、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障制度的法律法規(guī)、政策、規(guī)劃和標準，擬訂我縣相關政策、規(guī)劃和標準。擬訂相關縣政府規(guī)范性文件草案并組織實施。

（二）組織實施醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法，建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機制，推進醫(yī)療保障基金支付方式改革。

（三）組織制定醫(yī)療保障籌資和待遇政策,建立健全與籌資水平相適應的待遇調整機制。組織擬訂并實施長期護理保險制度改革方案。

（四）組織實施城鄉(xiāng)統(tǒng)一的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務項目、醫(yī)療服務設施等醫(yī)保目錄和支付標準，建立動態(tài)調整機制，承擔醫(yī)保目錄準入相關工作。

（五）組織實施醫(yī)療服務項目、醫(yī)療服務設施收費等政策，建立醫(yī)保支付醫(yī)藥服務價格合理確定和動態(tài)調整機制，推動建立市場主導的社會醫(yī)藥服務價格形成機制，建立價格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度。貫徹執(zhí)行藥品、醫(yī)用耗材集中招標采購結果進行監(jiān)督管理。

（六）落實定點醫(yī)藥機構服務協(xié)議和支付管理辦法并組織實施，建立健全醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度，監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍內的醫(yī)療服務行為和醫(yī)療費用，依法查處醫(yī)療保障領域違法違規(guī)行為。

（七）負責醫(yī)療保障經辦管理、公共服務體系和信息化建設。完善和落實異地就醫(yī)管理和費用結算政策。建立健全醫(yī)療保障關系轉移接續(xù)制度。開展醫(yī)療保障領域省、市和縣際間合作交流。

（八）落實上級制定的城鄉(xiāng)居民大病保險政策，組織實施城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險、生育保險、醫(yī)療救助等政策規(guī)定。

（九）完成縣委、縣政府交辦的其他任務。

（十）職能轉變。縣醫(yī)療保障局應完善統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度、大病保險制度和醫(yī)療救助制度，建立健全覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的多層次醫(yī)療保障體系，不斷提高醫(yī)療保障水平，確保醫(yī)保資金合理使用、安全可控，推進醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動”改革，更好保障人民群眾就醫(yī)需求、減輕醫(yī)藥費用負擔。

（十一）與縣衛(wèi)生健康局的有關職責分工?？h衛(wèi)生健康局、縣醫(yī)療保障局等部門在醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等方面加強制度、政策銜接，建立溝通協(xié)商機制，協(xié)同推進改革，提高醫(yī)療資源使用效率和醫(yī)療保障水平。

第四條巴彥縣醫(yī)療保障局設下列內設機構：

（一）辦公室。負責機關日常運轉工作，承擔信息、安全、保密、史志、信訪、政務公開、新聞宣傳等工作。組織擬訂全縣醫(yī)療保障工作規(guī)劃。承擔機關和直屬單位預決算、財務、資產管理、內部審計工作，推進全縣醫(yī)療保障信息化建設。承擔機關和直屬單位人事管理、機構編制、教育培訓、隊伍建設等工作。負責機關和所屬單位的黨群相關工作。

（二）待遇保障股。擬訂全縣醫(yī)療保障籌資和待遇政策，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標準。統(tǒng)籌推進多層次醫(yī)療保障體系建設。建立健全醫(yī)療保障關系轉移接續(xù)制度。組織擬訂長期護理保險制度改革方案并組織實施。負責城鄉(xiāng)居民大病保險承辦機構的招標工作，監(jiān)督中標單位對城鄉(xiāng)居民大病保險的待遇落實等工作。

（三）醫(yī)藥服務管理股。落實醫(yī)保目錄和支付標準,建立動態(tài)調整機制,承擔醫(yī)保目錄準入相關工作。擬訂定點醫(yī)藥機構的醫(yī)保協(xié)議和支付管理、異地就醫(yī)和結算具體實施辦法。組織推進醫(yī)保支付方式改革。組織開展藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療技術的經濟性評價；對醫(yī)療機構落實集中招標采購結果進行監(jiān)督管理。規(guī)范醫(yī)療保障經辦業(yè)務。擬訂醫(yī)療服務項目、醫(yī)療服務設施收費政策并組織實施。統(tǒng)籌管理醫(yī)療保障基金的預算編制、安全防控和基金內部審計等工作。承擔監(jiān)督管理行政區(qū)域內納入醫(yī)保支付范圍的醫(yī)療服務行為和醫(yī)療費用，依法查處醫(yī)療保障領域違法違規(guī)行為，指導監(jiān)督醫(yī)療保障經辦業(yè)務，承擔信訪、投訴舉報案件受理等工作。

第五條巴彥縣醫(yī)療保障局行政編制7名。設局長1名，副局長2名；股級領導職數(shù)：股長3名。

第六條巴彥縣醫(yī)療保障局所屬事業(yè)單位的設置、職責和編制事項另行規(guī)定。

第七條本規(guī)定由縣委機構編制委員會辦公室負責解釋，其調整由縣委機構編制委員會辦公室按規(guī)定程序辦理。

第八條本規(guī)定自2019年3月25日起施行。

局　　長：劉永學