賀州市八步區(qū)醫(yī)療保障管理服務(wù)中心

主要領(lǐng)導(dǎo)：

羅茂流，男，漢族，1980年12月生，廣西賀州市八步區(qū)人，2009年6月加入中國共產(chǎn)黨，2003年12月參加工作，廣西醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)，本科學(xué)歷。現(xiàn)任賀州市八步區(qū)醫(yī)療保障管理服務(wù)中心主任。

機構(gòu)主要職責(zé)：

（一）貫徹執(zhí)行國家、自治區(qū)和賀州市有關(guān)醫(yī)療保障及醫(yī)藥價格的法律法規(guī)、方針、政策和標準，制定全區(qū)醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展規(guī)劃、政策和標準，并組織實施和監(jiān)督檢查。

（二）在八步區(qū)醫(yī)保局的監(jiān)督下，指導(dǎo)全區(qū)醫(yī)療保障法制建設(shè)和行政執(zhí)法工作。組織制定并實施全區(qū)醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理措施，建立健全醫(yī)療保障基金風(fēng)險防控機制。

（三）組織制定全區(qū)醫(yī)療保障籌資和待遇政策，完善動態(tài)調(diào)整和區(qū)域調(diào)劑平衡機制，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標準，建立健全與籌資水平相適應(yīng)的待遇調(diào)整機制。組織實施醫(yī)療救助。修訂完善長期護理保險制度及工作機制，并組織實施。

（四）負責(zé)執(zhí)行自治區(qū)藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等醫(yī)保目錄和支付標準。

（五）負責(zé)執(zhí)行自治區(qū)藥品、醫(yī)用耗材和醫(yī)療服務(wù)項目價格、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費等政策，建立醫(yī)保支付醫(yī)藥服務(wù)價格合理確定機制，推動建立市場主導(dǎo)的社會醫(yī)藥服務(wù)價格形成機制，依法對服務(wù)價格定調(diào)價實行成本調(diào)查和監(jiān)審，建立價格監(jiān)測、監(jiān)管和信息發(fā)布制度并組織實施。

（六）組織實施藥品、醫(yī)用耗材的招標采購政策并加強監(jiān)督，做好藥品、醫(yī)用耗材招標采購數(shù)據(jù)采集等基礎(chǔ)性工作。

（七）組織實施廣西定點醫(yī)藥機構(gòu)協(xié)議管理辦法。推進醫(yī)療保障基金支付制度改革，組織實施自治區(qū)統(tǒng)一的支付管理辦法。建立健全定點醫(yī)藥機構(gòu)服務(wù)評價考核體系和信息發(fā)布制度。監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費用，依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。制定長期護理保險定點護理機構(gòu)協(xié)議管理辦法并組織實施。

（八）負責(zé)全區(qū)醫(yī)療保障經(jīng)辦管理、公共服務(wù)體系和信息化建設(shè)。組織實施自治區(qū)統(tǒng)一的異地就醫(yī)管理及費用結(jié)算政策。建立健全醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。開展醫(yī)療保障領(lǐng)域合作交流。

（九）職能轉(zhuǎn)變。區(qū)醫(yī)療保障中心應(yīng)完善統(tǒng)一的基本醫(yī)療保險制度和大病醫(yī)療保險制度，建立健全覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的多層次醫(yī)療保障體系，不斷提高醫(yī)療保障水平，確保醫(yī)療保障資金合理使用、安全可控，推進醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動”改革，更好保障人民群眾就醫(yī)需求，減輕醫(yī)藥費用負擔(dān)。

（十）負責(zé)全區(qū)基本醫(yī)療保險和生育保險、離休干部醫(yī)療保障、長期護理保險經(jīng)辦管理及稽核有關(guān)事務(wù)性工作。

（十一）負責(zé)全區(qū)醫(yī)療救助資金審批發(fā)放。

（十二）有關(guān)職責(zé)分工。區(qū)衛(wèi)生健康局、區(qū)醫(yī)療保障中心等部門在醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等方面加強制度、政策銜接，建立溝通協(xié)商機制，協(xié)同推進改革，提高醫(yī)療資源使用效率和醫(yī)療保障水平。

（十三）完成市醫(yī)保局、區(qū)委、區(qū)人民政府交辦的其他任務(wù)。