融水苗族自治縣醫(yī)療保障局

一、主要職責(zé)

(一)貫徹執(zhí)行中央、自治區(qū)、柳州市有關(guān)醫(yī)療保障及醫(yī)藥價格的法律法規(guī)、方針、政策和標準,制定部門規(guī)章制度,擬訂全縣醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展規(guī)劃、政策和標準,并組織實施和監(jiān)督檢查。

(二)組織擬訂并實施全縣醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法,建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機制,推進醫(yī)療保障基金支付方式改革。

(三)負責(zé)組織實施國家、自治區(qū)、柳州市與本級制定的醫(yī)療保障和待遇政策,并對執(zhí)行政策情況進行督促檢查,做好動態(tài)調(diào)整和區(qū)域調(diào)劑平衡機制,統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標準,推進建立健全與籌資水平相適應(yīng)的待遇調(diào)整機制。推進實施長期護理保險制度改革。

(四)組織執(zhí)行國家、自治區(qū)、柳州市藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等醫(yī)保目錄和支付標準,并對實施情況進行督促檢查,推動建立動態(tài)調(diào)整機制。

(五)組織執(zhí)行國家、自治區(qū)、柳州市藥品、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費等政策,并對執(zhí)行政策情況進行督促檢查,推動建立醫(yī)保支付醫(yī)藥服務(wù)價格合理確定和動態(tài)調(diào)整機制,推動建立市場主導(dǎo)的社會醫(yī)藥服務(wù)價格形成機制,執(zhí)行自治區(qū)價格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度并組織實施。

(六)貫徹落實藥品、醫(yī)用耗材的招標采購政策,并組織實施和督促檢查。

(七)組織執(zhí)行自治區(qū)定點醫(yī)藥機構(gòu)協(xié)議管理辦法。推進醫(yī)療保障基金支付制度改革,擬訂支付管理辦法并組織實施。建立健全定點醫(yī)藥機構(gòu)服務(wù)評價考核體系和信息發(fā)布制度。監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費用,依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。

(八)負責(zé)醫(yī)療保障經(jīng)辦管理、公共服務(wù)體系和信息化建設(shè)。組織執(zhí)行異地就醫(yī)管理和費用結(jié)算政策、醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。開展醫(yī)療保障領(lǐng)域合作交流。

(九)完成縣委、縣人民政府交辦的其他任務(wù)。

(十)職能轉(zhuǎn)變。縣醫(yī)療保障局應(yīng)組織執(zhí)行自治區(qū)統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度,完善城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險制度和醫(yī)療救助制度,建立健全覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的多層次醫(yī)療保障體系,不斷提高醫(yī)療保障水平,確保醫(yī)保資金合理使用、安全可控,推進醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動”改革,更好保障人民群眾就醫(yī)需求、減輕醫(yī)藥費用負擔(dān)。

(十一)有關(guān)職責(zé)分工。與縣衛(wèi)生健康局的有關(guān)職責(zé)分工。縣醫(yī)療保障局、縣衛(wèi)生健康局等部門在醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等方面加強制度、政策銜接,建立溝通協(xié)商機制,協(xié)同推進改革,提高醫(yī)療資源使用效率和醫(yī)療保障水平。