鞍山市立山區(qū)醫(yī)療保障局

 第一條  根據《中共遼寧省委辦公廳遼寧省人民政府辦公廳關于印發(fā)<鞍山市縣（市、區(qū)）機構改革方案>的通知》（廳秘發(fā)【2018】249號），制定本規(guī)定。

 第二條  鞍山市立山區(qū)醫(yī)療保障局是區(qū)政府工作部門，為正科級。

 第三條  鞍山市立山區(qū)醫(yī)療保障局貫徹落實黨中央和省、市委關于醫(yī)療保障工作的方針政策和決策部署，在履行職責過程中堅持和加強黨對醫(yī)療保障工作的集中統(tǒng)一領導。主要職責是：

（一）貫徹執(zhí)行國家、省、市關于醫(yī)療保險、生育保險、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障制度的法律法規(guī)、規(guī)劃和標準。

（二）貫徹執(zhí)行相關醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法，建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機制。

（三）貫徹執(zhí)行醫(yī)療保障籌資和待遇政策，完善動態(tài)調整和調劑平衡機制，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標準，建立健全與籌資水平相適應的待遇調整機制，組織實施長期護理保險制度改革方案。

（四）貫徹執(zhí)行城鄉(xiāng)統(tǒng)一的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務項目、醫(yī)療服務設施等醫(yī)保目錄和支付標準。

（五）貫徹執(zhí)行醫(yī)保藥品、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務項目、醫(yī)療服務設施收費等政策，建立醫(yī)保支付醫(yī)藥服務價格合理確定和動態(tài)調整機制，推動建立市場主導胡社區(qū)醫(yī)藥服務價格形成機制，建立價格信息檢測和信息發(fā)布制度。

（六）貫徹執(zhí)行醫(yī)保藥品、醫(yī)用耗材的招標采購政策并監(jiān)督實施。

（七）組織實施定點醫(yī)藥機構協(xié)議和支付管理辦法，建立健全醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度，監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍內胡醫(yī)療服務行為和醫(yī)療費用，依法查處醫(yī)療保障領域和生育保險領域胡違法違規(guī)行為。

（八）組織實施推進醫(yī)療保障經辦管理公共服務體系和信息化建設、異地就醫(yī)管理和費用結算政策。建立健全醫(yī)療保障關系轉移接續(xù)制度。

（九）組織實施統(tǒng)籌地區(qū)大病保險、醫(yī)療救助和公務員補助等政策，全區(qū)醫(yī)療保險、生育保險和醫(yī)療救助業(yè)務具體實施工作。

（十）完成區(qū)委、區(qū)政府交辦的其它任務。

（十一）職能轉變。區(qū)醫(yī)療保障局應完善統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度和大病保險制度，建立健全覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的多層次醫(yī)療保障體系，不斷提高醫(yī)療保障水平，確保醫(yī)保資金合理使用、安全可控，推進醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯動”改革，更好保障人民群眾就醫(yī)需求、減輕醫(yī)藥費用負擔。

(十二)與區(qū)衛(wèi)生健康局的有關職責分工。區(qū)衛(wèi)生健康委員會、區(qū)醫(yī)療保障局等部門在醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等方面加強制度、政策銜接，建立溝通協(xié)商機制，協(xié)同推進改革，提高醫(yī)療資源使用效率和醫(yī)療保障水平。