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?(一)負責擬訂全縣醫(yī)療保險、生育保險、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障制度的政策、規(guī)劃、標準并組織實施。
(二)負責制訂全縣醫(yī)療保險費征繳和轉(zhuǎn)移接續(xù)、個人賬戶劃轉(zhuǎn)辦法并監(jiān)督執(zhí)行。
(三)監(jiān)督管理全縣醫(yī)療保障基金,建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機制,推進醫(yī)療保障基金支付方式改革。
(四)組織制定全縣醫(yī)療保障籌資和待遇政策,完善動態(tài)調(diào)整和區(qū)域調(diào)劑平衡機制,統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標準,建立健全與籌資水平相適應的待遇調(diào)整機制。健全完善大病保險制度,推進長期護理保險制度改革。
(五)組織實施城鄉(xiāng)統(tǒng)一的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務項目、醫(yī)療服務設施等醫(yī)保目錄和支付標準,建立動態(tài)調(diào)整機制,組織實施醫(yī)保目錄準入談判規(guī)則。
(六)組織實施全縣藥品、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務項目、醫(yī)療服務設施收費標準等政策,建立醫(yī)保支付醫(yī)藥服務價格合理確定和動態(tài)調(diào)整機制,推動建立市場主導的社會醫(yī)藥服務價格形成機制,建立價格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度。
(七)制定全縣藥品、大型醫(yī)療設備和醫(yī)用耗材的招標采購政策并監(jiān)督實施,指導藥品、醫(yī)用耗材集中采購平臺建設。
(八)制定全縣定點醫(yī)藥機構(gòu)協(xié)議和支付管理辦法并組織實施,建立健全醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度,監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療服務行為和醫(yī)療費用,規(guī)范醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務,依法查處醫(yī)療保障領域違法違規(guī)行為。
(九)負責全縣醫(yī)療保障經(jīng)辦管理、公共服務體系和信息化建設,貫徹落實異地就醫(yī)管理和費用結(jié)算政策。開展醫(yī)療保障領域?qū)ν夂献鹘涣鳌?/span>
(十)完成縣委、縣政府交辦的其他任務。
(十一)職能轉(zhuǎn)變。按照黨中央、國務院關于轉(zhuǎn)變政府職能、深化放管服改革的決策部署,認真落實省、市委和縣委、縣政府深化“一次辦好”改革的要求,組織推進本系統(tǒng)轉(zhuǎn)變政府職能,完善全縣統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度和大病保險制度,完善醫(yī)?;I資和報銷調(diào)整機制,推行按病種付費為主的復合型支付方式,建立健全覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的多層次醫(yī)療保障體系,不斷提高醫(yī)療保障水平,確保醫(yī)保資金合理使用、安全可控,按照職責分工推進醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動”改革,更好保障人民群眾就醫(yī)需求、減輕醫(yī)藥費用負擔。
(十二)與縣衛(wèi)生健康局的有關職責分工??h衛(wèi)生健康局、縣醫(yī)保局等部門在醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等方面加強制度、政策銜接,建立溝通協(xié)商機制,協(xié)同推進改革,提高醫(yī)療資源使用效率和醫(yī)療保障水平。
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鄆城縣醫(yī)療保險事業(yè)中心職責:(一)按照國家、省和市醫(yī)療保險工作的方針、政策和法律、法規(guī)、規(guī)章,參與組織實施醫(yī)療保險事業(yè)發(fā)展規(guī)劃和年度計劃。(二)承擔轄區(qū)內(nèi)單位和個人醫(yī)療保險參保登記、變更、增減、續(xù)保、保險關系轉(zhuǎn)移等工作。(三)承擔醫(yī)療保險基金管理、審核、拔付的具體經(jīng)辦服務工作,逐步提高統(tǒng)籌層次。
鄆城縣醫(yī)療保障局辦公室(掛人事科和監(jiān)察科牌子)職責:負責文電、會務、督查、信息、宣傳、機要、保密、檔案、信訪、應急、值班、安全、考核等局機關日常運轉(zhuǎn)工作。承擔政府信息和政務公開、新聞發(fā)布、建議提案辦理、機關綜合性文稿等有關工作,負責對外合作交流;負責局機關和所屬單位機構(gòu)編制、人事管理、社會保障等工作,組織指導本系統(tǒng)干部隊伍建設和教育培訓工作
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