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?(一)貫徹落實(shí)國(guó)家、省和孝感市醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障的政策、法規(guī)、規(guī)章、規(guī)劃和標(biāo)準(zhǔn)。
(二)負(fù)責(zé)監(jiān)督管理全市醫(yī)療保障基金,建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機(jī)制,推進(jìn)醫(yī)療保障基金支付方式改革。
(三)貫徹執(zhí)行國(guó)家和省、孝感市醫(yī)療保障籌資和待遇政策,貫徹執(zhí)行大病保險(xiǎn)制度、長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度。
(四)貫徹執(zhí)行國(guó)家和省、孝感市藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等醫(yī)保目錄和支付標(biāo)準(zhǔn)。
(五)貫徹執(zhí)行國(guó)家和省、孝感市藥品、醫(yī)用耗材價(jià)格和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)等政策,實(shí)施價(jià)格監(jiān)督。
(六)貫徹執(zhí)行國(guó)家和省、孝感市制定藥品、醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購(gòu)政策并實(shí)施監(jiān)督。
(七)貫徹執(zhí)行國(guó)家和省、孝感市定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議和支付管理辦法,建立健全醫(yī)療保障信用評(píng)價(jià)體系和信息披露制度,監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用。
(八)負(fù)責(zé)依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。
(九)負(fù)責(zé)全市醫(yī)療保障經(jīng)辦管理、醫(yī)療保險(xiǎn)參保登記、公共服務(wù)體系和信息化建設(shè)。建立健全醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。
(十)完成市委、市政府交辦的其他任務(wù)。
(十一)職能轉(zhuǎn)變。市醫(yī)療保障局要完善統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度和大病保險(xiǎn)制度,建立健全覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的多層次醫(yī)療保障體系,不斷提高醫(yī)療保障水平,確保醫(yī)保資金合理使用、安全可控,推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革,更好保障人民群眾就醫(yī)需求、減輕醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
(十二)有關(guān)職責(zé)分工。市衛(wèi)生健康局、市醫(yī)療保障局等部門在醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等方面加強(qiáng)工作銜接和信息資源共享,建立溝通協(xié)商機(jī)制,協(xié)同推進(jìn)改革,提高醫(yī)療資源使用效率和醫(yī)療保障水平。
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