孟州市醫(yī)療保障局

（一）機構設置情況

孟州市醫(yī)療保障局內(nèi)設3個行政科室。分別為：辦公室、政策法規(guī)和待遇保障科、醫(yī)藥服務管理和基金監(jiān)管科。下設二級機構為：孟州市社會醫(yī)療保險中心。

（二）部門職責

（一）辦公室（黨的建設工作辦公室）。負責機關日常運轉工作，承擔調研、信息、安全、保密、信訪、政務公開、新聞宣傳和對外合作交流等工作。承擔機關財務、資產(chǎn)管理和內(nèi)部審計工作；承擔機關和所屬單位的干部人事、機構編制等工作；負責機關和所屬單位的黨群、紀檢、教育培訓等工作，承擔機關黨支部的日常工作。

（二）政策法規(guī)和待遇保障科（行政事項服務科）。推進醫(yī)療保障標準化和信息化建設；組織擬訂全市醫(yī)療保障工作規(guī)劃；承擔醫(yī)療保障系統(tǒng)統(tǒng)計管理工作；承擔有關機關規(guī)范性文件合法性審查和清理工作；承擔行政復議、行政應訴有關工作。貫徹實施職工醫(yī)療保障、生育保險和離休干部醫(yī)療保障籌資和待遇政策，統(tǒng)籌職工醫(yī)療保障待遇標準；統(tǒng)籌推進城鎮(zhèn)職工多層次醫(yī)療保障體系建設；建立健全職工醫(yī)療保險關系轉移接續(xù)制度；推進長期護理保險制度改革。貫徹實施城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障籌資和待遇政策，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障待遇標準；推進城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、大病保險和醫(yī)療救助工作，統(tǒng)籌推進城鄉(xiāng)居民多層次醫(yī)療保障體系建設；建立健全城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險關系轉移接續(xù)制度。負責行政審批服務事項的受理、審核、審批工作；負責對行政相對人辦理事項材料的一次性告知工作；負責制定窗口工作制度；負責事項資料的歸檔工作；負責行政審批服務事項的增、減變化備案工作；負責新設立及新增行政審批服務事項的審批、服務工作。

（三）醫(yī)藥服務管理和基金監(jiān)管科。貫徹實施國家、省和焦作市制定的醫(yī)保目錄和支付標準，建立動態(tài)調整機制，實施醫(yī)保目錄準入談判規(guī)則；貫徹實施定點醫(yī)藥機構醫(yī)保協(xié)議和支付管理、異地就醫(yī)管理辦法和結算政策；組織推進醫(yī)保支付方式改革；組織開展藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療技術的經(jīng)濟性評價。貫徹實施全市藥品、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務項目、醫(yī)療服務設施收費等政策，建立價格信息監(jiān)測和發(fā)布制度；貫徹實施藥品、醫(yī)用耗材的招標采購、配送及結算管理政策；推進招標采購平臺建設。貫徹實施醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法；建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機制；建立健全醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度；監(jiān)督管理納入醫(yī)保支付范圍的醫(yī)療服務行為和醫(yī)療費用，規(guī)范醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務，依法查處醫(yī)療保障領域違法違規(guī)行為。