焦作市山陽區(qū)醫(yī)療保障局

焦作市山陽區(qū)醫(yī)療保障局主要職責(zé) 

（一）貫徹執(zhí)行國家和省、市相關(guān)醫(yī)療保險、生育保險、離休人員醫(yī)療保障、移交政府安置的軍隊離退休干部醫(yī)療保障、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障制度、政策、規(guī)劃、標(biāo)準(zhǔn)，并組織實施。 

（二）貫徹執(zhí)行國家和省、市相關(guān)醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法并組織實施，建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機制，推進醫(yī)療保障基金支付方式改革。 

（三）貫徹執(zhí)行國家和省、市相關(guān)醫(yī)療保障籌資和待遇政策并組織實施，完善動態(tài)調(diào)整和區(qū)域調(diào)劑平衡機制，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標(biāo)準(zhǔn)，建立健全與籌資水平相適應(yīng)的待遇調(diào)整機制。推進長期護理保險制度改革。 

（四）貫徹落實國家和省、市相關(guān)城鄉(xiāng)統(tǒng)一的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等醫(yī)保目錄和支付標(biāo)準(zhǔn)，建立動態(tài)調(diào)整機制并組織實施。 

（五）貫徹執(zhí)行國家和省、市相關(guān)藥品、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費等政策并組織實施，建立醫(yī)保支付醫(yī)藥服務(wù)價格合理確定和動態(tài)調(diào)整機制，推動建立市場主導(dǎo)的社會醫(yī)藥服務(wù)價格形成機制，建立價格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度。 

（六）貫徹執(zhí)行國家和省、市相關(guān)藥品、醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購政策并組織實施，指導(dǎo)本區(qū)藥品、醫(yī)用耗材招標(biāo)采供平臺建設(shè)。 

（七）貫徹執(zhí)行國家和省、市相關(guān)定點醫(yī)藥機構(gòu)協(xié)議和支付管理辦法并組織實施，建立健全醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度，監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費用，依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。 

（八）負責(zé)全區(qū)醫(yī)療保障經(jīng)辦管理、公共服務(wù)體系和信息化建設(shè)，貫徹執(zhí)行國家和省、市相關(guān)異地就醫(yī)管理和費用結(jié)算政策并組織實施。建立健全醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。 

（九）完成區(qū)委、區(qū)政府交辦的其他任務(wù)。 

（十）有關(guān)職責(zé)分工

 1.與山陽區(qū)衛(wèi)生健康委員會的有關(guān)職責(zé)分工。山陽區(qū)衛(wèi)生健康委員會、山陽區(qū)醫(yī)療保障局等部門在醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等方面加強制度、政策銜接，建立溝通協(xié)商機制，協(xié)同推進改革，提高醫(yī)療資源使用效率和醫(yī)療保障水平。

 2.與山陽區(qū)人力資源和社會保障局的有關(guān)職責(zé)分工。山陽區(qū)人力資源和社會保障局、山陽區(qū)醫(yī)療保障局在全民參保登記計劃，社會保險服務(wù)平臺建設(shè)，社會保障卡制發(fā)、管理、應(yīng)用和服務(wù)方面加強制度、政策銜接，建立溝通協(xié)商機制，提高經(jīng)辦服務(wù)效率。