第一條 根據(jù)自治區(qū)黨委辦公廳、自治區(qū)人民政府辦公廳批準的《塔城地區(qū)機構(gòu)改革方案》（新黨廳字〔2019〕4號）和中共塔城地區(qū)委員會辦公室、塔城地區(qū)行署辦公室印發(fā)的《關(guān)于〈塔城地區(qū)機構(gòu)改革方案〉的實施意見》（塔地黨辦〔2019〕5號），制定本規(guī)定。
第二條 塔城地區(qū)醫(yī)療保障局是塔城地區(qū)行署工作部門，為正處級。
第三條 地區(qū)醫(yī)療保障局貫徹落實黨中央、自治區(qū)黨委關(guān)于醫(yī)療保障工作的方針政策和決策部署以及地委工作要求，在履行職責過程中堅持和加強黨對醫(yī)療保障工作的集中統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)。主要職責是：
（一）貫徹實施國家和自治區(qū)醫(yī)療保險、生育保險、醫(yī)療保障救助等醫(yī)療保障制度，擬訂醫(yī)療保障相關(guān)政策、規(guī)劃和標準并組織實施；擬訂醫(yī)療保險、人身意外傷害保險、大額醫(yī)療補助、公務(wù)員醫(yī)療補助、企事業(yè)單位補充醫(yī)療保險、享受國務(wù)院特殊津貼專家、離休人員和優(yōu)撫對象醫(yī)療保障政策、管理辦法并組織實施。
（二）組織制定并實施醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法，建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機制，承擔推進醫(yī)療保障基金支付方式改革工作，編制地區(qū)醫(yī)療保障基金預(yù)決算草案。
（三）組織擬訂地區(qū)醫(yī)療保障籌資和待遇政策，完善動態(tài)調(diào)整和區(qū)域調(diào)劑平衡機制，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標準，建立健全與籌資水平相適應(yīng)的待遇調(diào)整機制。擬訂地區(qū)貫徹長期護理保險制度改革的方案并組織實施。
（四）組織擬訂地區(qū)藥品、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費等政策并監(jiān)督實施，執(zhí)行自治區(qū)制定的藥品、醫(yī)用耗材的招標采購政策并監(jiān)督實施，建立醫(yī)保支付醫(yī)藥服務(wù)價格合理確定和動態(tài)調(diào)整機制，建立市場主導(dǎo)的社會醫(yī)藥服務(wù)價格形成機制，建立醫(yī)藥服務(wù)價格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度，指導(dǎo)藥品、醫(yī)用耗材招標采購平臺建設(shè)。
（五）組織制定地區(qū)藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等醫(yī)保目錄和支付標準，建立動態(tài)調(diào)整機制。
（六）制定定點醫(yī)藥機構(gòu)協(xié)議和支付管理辦法并組織實施，建立健全醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度，監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費用，依法查處醫(yī)療保障、生育保險領(lǐng)域違法違規(guī)行為。
（七）負責地區(qū)醫(yī)療保障經(jīng)辦管理、公共服務(wù)體系和信息化建設(shè)。貫徹落實國家和自治區(qū)跨省異地就醫(yī)管理和費用結(jié)算政策，組織制定地區(qū)疆內(nèi)異地就醫(yī)和費用結(jié)算政策。建立健全地區(qū)醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。指導(dǎo)縣（市）醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)開展業(yè)務(wù)工作。
（八）完成地委、行署交辦的其他任務(wù)。
（九）職能轉(zhuǎn)變。
地區(qū)醫(yī)療保障局應(yīng)完善統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度和大病保險制度，建立健全覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的多層次醫(yī)療保障體系，不斷提高醫(yī)療保障水平，確保醫(yī)保資金合理使用、安全可控，推進醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動”改革，更好保障人民群眾就醫(yī)需求、減輕醫(yī)藥費用負擔。
（十）與地區(qū)衛(wèi)生健康委員會的有關(guān)職責分工。
地區(qū)衛(wèi)生健康委員會、地區(qū)醫(yī)療保障局等部門在醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等方面加強制度、政策銜接，建立溝通協(xié)商機制，協(xié)同推進改革，提高醫(yī)療資源使用效率和醫(yī)療保障水平。
| 機構(gòu)名稱 | 科室領(lǐng)導(dǎo) | 聯(lián)系電話 | 機構(gòu)職能 |
|---|---|---|---|
| 辦公室（組織人事科） | 0901-6230331 | 1、負責機關(guān)文電、安全、保密、會務(wù)、機要、檔案、建議提案答復(fù)等機關(guān)日常運轉(zhuǎn)及后勤保障工作;承擔綜合協(xié)調(diào)、信訪、政務(wù)公開、政策宣傳、新聞發(fā)布等工作；承擔機關(guān)和所屬事業(yè)單位財務(wù)資產(chǎn)和政府采購工作；承擔行政復(fù)議、行政應(yīng)訴、法治教育等工作。負責綜合治理工作。負責機關(guān)和直屬單位的黨群工作、紀檢監(jiān)察、機構(gòu)編...詳細 | |
| 綜合業(yè)務(wù)科 | 0901-6230086 | 1、負責規(guī)劃財務(wù)和法規(guī)工作。擬訂醫(yī)療保障工作規(guī)劃;編制醫(yī)療保障基金預(yù)決算草案，負責推進醫(yī)療保障信息化建設(shè);承擔規(guī)范性文件的合法性審查工作，承擔醫(yī)療保障統(tǒng)計綜合管理和分析工作。2、負責醫(yī)療、生育保險待遇保障工作。擬訂并組織實施醫(yī)療保障籌資和待遇政策，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標準。統(tǒng)籌推進多層次醫(yī)療保障體系 |
| 姓名 | 職務(wù) | 辦公室電話 | 分管工作 |
|---|---|---|---|
| 康冬平 | 黨組書記、副局長 | 0901-6230109 | 主持局黨組全盤工作，負責黨建、黨風廉政建設(shè)、脫貧攻堅、保密、“訪惠聚”、綜治平安、行風建設(shè)、網(wǎng)絡(luò)安全、績效管理、群眾工作、新聞宣傳、意識形態(tài)、文明創(chuàng)建、教育培訓、檔案、內(nèi)部審計、掃黑除惡、計劃生育等工作,分管辦公室 詳細... |
| 初向東 | 黨組副書記、局長 | 0901-6230130 | 主持行政全盤工作，負責醫(yī)療保險、生育保險、醫(yī)保基金監(jiān)管、醫(yī)保參保、醫(yī)療救助、藥品價格和醫(yī)用耗材招標采購等業(yè)務(wù)以及脫貧攻堅、綜合醫(yī)改、信息化建設(shè)、安全生產(chǎn)（消防安全）等工作,分管地區(qū)醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展中心，綜合業(yè)務(wù)科 詳細... |
| 木合塔爾·巴扎爾別克 | 黨組成員、副局長 | 0901-6161222 | 協(xié)助黨組書記抓干部隊伍建設(shè)；協(xié)助局長分管及開展好醫(yī)療保障業(yè)務(wù)工作，負責機關(guān)財務(wù)、機關(guān)黨支部、組織人事、政府采購、資產(chǎn)管理、項目建設(shè)、數(shù)據(jù)統(tǒng)計、提案意見辦理、醫(yī)保信訪、行政復(fù)議、統(tǒng)戰(zhàn)、民族宗教、民族團結(jié)一家親、普法教育、政務(wù)事務(wù)、群團、愛國衛(wèi)生、綠化植樹、安全生產(chǎn)（消防安全）、安全保衛(wèi)等工作 詳細... |
| 高璐 | 黨組成員、醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展中心 | 協(xié)助局長開展醫(yī)療保障工作；主持醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展中心全盤工作 |
