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?(一)貫徹國(guó)家和省、市關(guān)于醫(yī)療保障工作方面的法律法規(guī)和政策規(guī)定,組織擬訂全縣醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障方面的政策、計(jì)劃和標(biāo)準(zhǔn)并組織實(shí)施,負(fù)責(zé)全縣醫(yī)療、生育及其他各項(xiàng)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)療救助的管理工作。
(二)制定全縣醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法并組織實(shí)施,統(tǒng)籌管理新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金,監(jiān)督使用醫(yī)療保障基金,建立健全醫(yī)療保障安全防控機(jī)制,推進(jìn)醫(yī)療保障基金支付方式改革。
(三)組織落實(shí)全縣醫(yī)療保障籌資和待遇政策,統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標(biāo)準(zhǔn),建立健全與籌資水平相適應(yīng)的待遇調(diào)整機(jī)制,落實(shí)市級(jí)制定的長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度改革方案。
(四)按照省、市部署落實(shí)城鄉(xiāng)統(tǒng)一的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等醫(yī)保目錄和支付標(biāo)準(zhǔn),根據(jù)中、省醫(yī)保目錄準(zhǔn)入談判規(guī)則和市級(jí)制定的醫(yī)保目錄準(zhǔn)入談判實(shí)施辦法實(shí)施有關(guān)談判工作。
(五)貫徹落實(shí)國(guó)家和省、市藥品、醫(yī)用耗材價(jià)格和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)等政策,建立醫(yī)保支付醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格合理確定和動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制,推動(dòng)建立市場(chǎng)主導(dǎo)的社會(huì)醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格形成機(jī)制,建立價(jià)格信息監(jiān)測(cè)和信息發(fā)布制度,貫徹落實(shí)國(guó)家和省、市關(guān)于藥品、醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購(gòu)等配送和結(jié)算管理政策并監(jiān)督實(shí)施。
(六)落實(shí)市級(jí)制定的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議和支付管理辦法,建立健全醫(yī)療保障信用評(píng)價(jià)體系和信息披露制度,監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用,依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。
(七)負(fù)責(zé)全縣醫(yī)療保障經(jīng)辦服務(wù)工作管理、公共服務(wù)體系和醫(yī)療保障信息化建設(shè),建立健全醫(yī)療保障大數(shù)據(jù)管理和應(yīng)用體系,貫徹落實(shí)中、省、市異地就醫(yī)管理和費(fèi)用結(jié)算政策,建立健全醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度,開(kāi)展醫(yī)療保障領(lǐng)域合作交流。
(八)負(fù)責(zé)機(jī)關(guān)及所屬事業(yè)單位安全生產(chǎn)管理工作。
(九)完成縣委、縣政府交辦的其他任務(wù)。
(十)職能轉(zhuǎn)變。
縣醫(yī)療保障局應(yīng)按照全市統(tǒng)一部署,完善統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度和大病保險(xiǎn)制度,建立健全覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的多層次醫(yī)療保障體系,不斷提高醫(yī)療保障水平,確保醫(yī)保資金合理使用、安全可控,推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革,更好保障人民群眾就醫(yī)需求、減輕醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
(十一)有關(guān)職責(zé)分工。
縣衛(wèi)生健康局、縣市場(chǎng)監(jiān)督管理局、縣醫(yī)療保障局等部門(mén)在醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等方面加強(qiáng)制
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