納稅人名稱

單位名稱

社會信用代碼（納稅人識別號）

統(tǒng)一社會信用代碼

法定代表人（負責人、業(yè)主）

李某某

證件名稱及號碼

身份證號

聯(lián)系電話

13XXXXXXXXXXX

財務負責人

張某某

證件名稱及號碼

身份證號

聯(lián)系電話

15XXXXXXXXXXX

辦稅人員

王某某

證件名稱及號碼

身份證號

聯(lián)系電話

18XXXXXXXXXXX

稅務登記日期

XXXX年XX月XX日

生產(chǎn)經(jīng)營地址

公司實際生產(chǎn)經(jīng)營地址

注冊地址

公司注冊地址

納稅人類別：企業(yè) ?非企業(yè)性單位 □個體工商戶 □其他 □

主營業(yè)務類別：工業(yè) ? 商業(yè) □   服務業(yè) □   其他 □

會計核算健全：是 ?

一般納稅人生效之日：當月1日 ?次月1日 □

納稅人（代理人）承諾：

會計核算健全，能夠提供準確稅務資料，上述各項內(nèi)容真實、可靠、完整。如有虛假，愿意承擔相關法律責任。

經(jīng)辦人： 王某某法定代表人： 李某某代理人：楊某某 （簽章）

XXXX年XX月XX日

以下由稅務機關填寫

稅務機關

受理情況

受理人： 受理稅務機關（章）

年 月 日