內設機構:局機關內設辦公室、待遇保障股、醫(yī)療管理股、基金監(jiān)管股等4個股室。

(一)辦公室。

負責機關日常運轉,承擔安全、保密、信訪、宣傳、政務公開和對外合作交流等工作。起草全縣醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展規(guī)劃、政策和標準,承擔規(guī)范性文件合法性審查和報送備案,承擔信息公開、行政復議、行政應訴工作。指導全縣醫(yī)療保障法治建設和行政執(zhí)法工作。負責機關財務、內部審計工作,負責機關預決算。

(負責人:蒲秦靜,聯(lián)系方式:0773-7516032)

(二)待遇保障股。

擬訂全縣醫(yī)療保障籌資和待遇政策,統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標準。負責全縣醫(yī)療保障經辦管理、醫(yī)療救助工作,統(tǒng)籌推進多層次醫(yī)療保障體系建設。組織實施醫(yī)療保障關系轉移接續(xù)制度和長期護理保險制度改革方案。擬定全縣醫(yī)療保險、生育保險、公務員醫(yī)療補助、大病保險、補充醫(yī)療保險、離休干部醫(yī)療保障政策和管理辦法。

(負責人:潘浩航,聯(lián)系方式:0773-7510279)

(三)醫(yī)藥管理股。

協(xié)同推進全縣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作,推進醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動”改革,組織執(zhí)行自治區(qū)和桂林市醫(yī)保目錄和支付標準。組織實施自治區(qū)和桂林市定點醫(yī)藥機構、異地就醫(yī)等管理辦法。組織推進醫(yī)保支付方式改革。建立健全定點醫(yī)藥機構服務評價考核體系和信息發(fā)布制度。組織開展藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療技術的經濟性評價。組織實施國家、自治區(qū)和桂林市深化藥品和醫(yī)療服務價格改革政策,組織實施自治區(qū)和桂林市藥品、醫(yī)用耗材和醫(yī)療服務項目價格、醫(yī)療服務設施收費等政策,組織實施價格監(jiān)測和信息發(fā)布制度。組織實施自治區(qū)和桂林市藥品、醫(yī)用耗材的招標采購、配送及結算管理政策并監(jiān)督實施,協(xié)調處理重大醫(yī)藥價格爭議,指導全縣加強醫(yī)藥價格管理。

(負責人:潘鴻鳴,聯(lián)系方式:0773-7510016)

(四)基金監(jiān)管股。

擬訂全縣醫(yī)療保障工作規(guī)劃和年度計劃并組織實施。負責全縣醫(yī)療保障相關數(shù)據(jù)的管理、共享、接收報送、統(tǒng)計分析及精算等工作,推進醫(yī)療保障標準化和信息化建設。組織實施醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法。建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機制,建立健全醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度。監(jiān)督管理納入醫(yī)保支付范圍的醫(yī)療服務行為和醫(yī)療費用,規(guī)范醫(yī)保經辦業(yè)務,依法查處醫(yī)療保障領域違法違規(guī)行為,牽頭負責相關審計工作。

(負責人:周萍,聯(lián)系方式:0773-7515262)